節約献立を作るしくみ
高血圧調整剤、インスリン、経口糖尿病薬、ダイェットビルなどの作用も阻害します。
ただ、モノアミン酸化酵素阻害薬は、現在ではほとんど使われていないので、あまり心配することはないと思います。
気になる人は、処方された抗うつ薬の種類を医師に尋ねて、服用する際の注意事項をよく確認することです。
病気になった場合、栄養はさまざまな役割を果たします。
外傷、かぜ、食中毒などの感染症、あるいは軽い炎症などのときには、自然治癒力が期待できます。
これらの病気は一次的に症状が悪化しますが、適正な治療をすれば、多くの場合には治ります。
このような場合、症状が著しい急性期には体力が低下しているので、食べやすく、消化のよい食事にし、栄養価が高くなるような工夫をします。
そして、症状が改善すれば自然治癒力を増すために、カロリー、たんぱく質、ビタミン、ミネラルが多い食事を積極的にとるようにします。
食欲が低下したり、食べるのが困難な場合は、いろいろな栄養補助食品や濃厚流動食などを利用するとよいでしょう。
一般的な食事により自然治癒力を増大させるだけではなく、各種の栄養剤や栄養補給法により積極的に栄養の補給をする場合もあります。
たとえば、ガン、胃・十二指腸潰瘍、クローン病、心筋梗塞などで外科療法を行った場合は、一時的に食べられなくなるために、著しい栄養障害がおきます。
そのために、体力、抵抗力が低下して、回復が遅れてしまうことがあるのです。
手術は成功したが、その後の回復が思わしくなかったり、病気が悪化してしまうことはよくあります。
食欲や消化・吸収能力が低下している場合には、消化のよい食べ物や調理法を工夫して、食べやすくすることがたいせつになりますが、もっと積極的に栄養をつける方法として、強制的な栄養補給法があります。
チューブを用いて、消化管や血管に直接栄養剤を投与する方法がそれです。
従来の食事療法は、食べることを介した治療法なので、経口栄養補給法とよばれますが、これらは経腸栄養法や静脈栄養法とよばれ、従来の経口摂取法の限界を超える補給法として、臨床の場に広く普及していきました。
おかげで、手術後、食べられないために栄養状態が悪くなり、回復が遅れたり不可能となるケースは、ほとんどなくなりました。
ところが、このような補給法は、口から食べる方法とくらべれば、非生理的な方法であることも忘れてはいけません。
つまり、直接栄養剤を血管に入れるのではなく、できれば消化管から、さらにできれば口から食べるほうがよいことはまちがいありません。
たとえば、栄養剤を静脈に直接入れる静脈栄養法は、もっとも効率的な栄養補給法と考えられていますが、肝臓での調節を受けないことや、胃や腸で消化されないために、消化器の粘膜の萎縮や消化管に存在する微生物が体内に侵入してしまう、バクテリアトランスロケーションがおこるという問題点をもっています。
つまり、その患者さんの状態に適した栄養補給法を検討する必要があるのです。
糖尿病、肥満症、高脂血症、高血圧、動脈硬化、肝臓病、腎臓病など慢性疾患の場合、病状をコントロールするためには、生涯にわたる食事療法が必要となります。
これらの疾患では、体内での栄養素の代謝が障害を受けているので、その代謝変化に合わせて食事を調節することが必要になります。
これらの疾患の多くは生活習慣病のもとになり、食習慣が大きく関与しています。
そのため、食事は疾患の治療だけでなく、予防や再発防止にも重要な意味をもっているのです。
疾患別に、とるべき食事の主な特徴を整理しておきます。
また、病気が重症で、治癒が困難となり、もはや悪化すらも防ぐことができない場合があります。
いわばターミナルな状態であり、このときには病気の進行をできるだけ遅らせたり、本人が食べられる、あるいは食べたいと思う食事を与えることです。
病人が精神的満足感を得ることに意味があります。
では、次にひとつひとつの疾患別にくわしく説明しましょう。
糖尿病の治療の目的は、高血糖状態を改善し、自他覚症状を抑え、さらに合併症を予防することにあります。
そして、その治療のもっとも基本にあるのが食事療法です。
糖尿病の食事療法のポイントをあげてみましょう。
糖尿病の食事療法でもっとも重要なのは、摂取于不ルギー量を制限することです。
一日の適正な摂取エネルギー量は、患者さんの年齢、身長、身体活動量、血糖状態、肥満度、合併症の有無などから割り出しますが、だいたいのめやすとしては、男性が一四〇〇〜一八〇〇キロカロリー、女性は一二〇〇〜一六〇〇キロカロリーです。
三大栄養素といわれるたんぱく質、脂質、糖質は、からだのたいせつなエネルギー源なので、必要量はとらなくてはいけません。
総摂取エネルギー量のうち、たんぱく質が一五〜二〇パーセント、糖質が五〇〜六〇パーセントになるように、バランスよくとります。
糖質も一日に一五〇グラム以下にしないことです。
また、ビタミン、ミネラルは各種栄養素の代謝をスムーズにする潤滑油の役割をしており、不足すると糖尿病の状態がますます悪化します。
これらはエネルギーにはならないので、十分に摂取するようにします。
さらに食物繊維は、糖質や脂質の吸収を遅らせ、血糖の上昇をゆるやかにします。
エネルギー量を増やさずに満腹感が得られるという効果もあるので、積極的にとりましょう。
食事は一日三回きちんととります。
一食抜くと、一回の摂取量が多くなり、食後の血糖値が著しく上昇してしまうからです。
速食いの習慣も改め、ゆっくりよくかんで食べるようにします。
以上をまとめると、「栄養バランスのとれた食事」を「腹八分目」に「規則正しく食べる」ということです。
つまり糖尿病の食事療法とは、病気になる以前の不適切な食生活を、健康的な食事に改めるということなのです。
肥満症の食事療法健康を損ねず、体脂肪だけを確実に落としていくことが基本です。
そのためには、運動で消費エネルギーを増やし、減食で摂取エネルギーを抑えて、体内にエネルギーの不足状態をつくることです。
そうすれば、エネルギー不足を補うために体脂肪が分解されるので、結果的にやせるということになります。
したがって、摂取エネルギーを制限しながら、からだに必要な栄養素をいかに確保するかが最大のポイントになります。
これを継続することで、月にＩ〜ニキログラムの減量が可能です。
最初のＩ〜二週間は強い空腹感に悩まされますが、それをのり越えれば、からだが慣れてそれほど苦痛には感じられなくなります。
健康を維持するために、たんぱく質、脂質、糖質は、必要量を摂取することが必要です。
たんぱく質は一日に六〇〜八〇グラムを、脂質はいろいろな食品に含まれていることを考え、調味料として一日に大さじ一〜二杯とし、これらで炒め物やサラダ、揚げ物などをつくります。
糖質は脳・神経系のエネルギー源なので、一日に最低一〇〇グラムは摂取するようにしてください。
またビタミンやミネラルは、脂肪の分解や合成を助ける栄養素なので、不足すると減量が思うように進まなくなります。
牛乳、果物、緑黄色野菜など、ビタミン、ミネラルを含んだ食品を毎日きちんととるようにしましょう。
食物繊維も低カロリーなので、積極的にとり入れてください。
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